2016年首批国家谈判的5个药品中有4个是抗肿瘤药，2017年44个谈判药品中也有近一半是抗肿瘤药。近年来，恶性肿瘤发病率逐年攀升，抗肿瘤用药已经成为市场增长最快的领域，我国每年有近400万新增癌症患者，抗肿瘤用药市场总体规模近1000亿元，但这还远远没有满足实际需求。
抗肿瘤药大多价格不菲，给患者家庭带来沉重负担的同时，也考验着企业的定价智慧。谈判制度之前，很多新上市的肿瘤药因价格昂贵，许多家庭和患者不得不退而求其次，或采取保守的中药治疗，或不惜冒险代购境外药品或原料药。
应该说，我国抗肿瘤药物市场发展是滞后的，也是畸形的。大量肿瘤辅助用药、中成药浪费了医保资源，那些真正具有确切疗效的药物，因招标，或因医保调整滞后等原因，让许多患者望而却步。
我国医药改革深入，尤其是药品谈判制度和未来“三保合一”等制度推行，不仅给广大患者带来福音，“三保合一”还充分释放了基层和农村肿瘤药物市场，肿瘤制药企业迎来新的契机，但也面临一些新的挑战。

研发避免重复仿制

随着基因检测技术的发展，精准医学时代已经到来。在抗肿瘤领域，基于基因水平的靶向药物已经成为一线抗肿瘤药物，因为靶向药物效果显著，且副作用小。
但我们应该看到，肿瘤基因复杂，现有药物覆盖靶点少，靶向药耐药，盲目跟风、仿制企业众多都成为限制靶向药发展的潜在因素。数据显示，以治疗肺癌的吉非替尼为例，CFDA在审批的企业就多达40余家，厄洛替尼更是高达100余家。这是否说明靶向药物前景不佳呢？当然不是，靶向药未来一定是抗肿瘤药的主力之一，就像抗生素领域那样百花齐放，针对不同的靶点有不同的药物，只是注意不要走过去重复仿制的老路。
在这方面，贝达药业可谓成功范例。贝达药业的凯美纳（埃克替尼）是国产第一个上市的非小细胞肺癌靶向药物，虽然与吉非替尼和厄洛替尼是同属一代的EGFR靶点药品，但不仅成功避开了对方的专利，价格也更具优势。2016年凯美纳的销售额成功突破10亿元。
值得注意的是，发展抗肿瘤药物不是一朝一夕就能完成的，有积累，才能延续。比如阿斯利康在易瑞沙之后，推出了专门针对易瑞沙耐药的奥斯替尼(osimertinib)，并且效果显著。

院内外结合造口碑

在“两票制”已成必然的未来，临床营销无非采用自营和佣金等模式，但对于口服抗肿瘤药物而言，笔者更倾向于院内院外结合模式，可以借鉴印度药房。
在未来医院药房功能转变，以及医药分开的大趋势下，社会药房将崛起。药师法出台，远程医疗发展，社会药房/药店的功能将变得非常重要。可以说，通过远程医疗手段，肿瘤患者不必远赴省城或外地咨询或拿药。而且随着网络药房的发展，药物流通将极为便利。企业应该花更多心思去教育患者、医生，让药物获得更精准的患者群。
当下，由于肿瘤具有一定的顽固性和难治性，很多患者及家属对新兴的肿瘤药物知识极为敏感，很多肿瘤患者俨然半个专家，但“当局者迷”的心态往往使其知识和信息的搜集与学习出现一定偏差，企业应当承担起矫枉的责任，尤其重视抗肿瘤药物的口碑营销。

上市前造势助推医保

抗肿瘤药物能否登录医保不仅关系着百万患者的健康，也关系到一个产品的成败。过去，我国医保制度具有滞后性，很多前沿、新上市的药品不能及时纳入医保目录，这也和企业教育的滞后性有极大关系。企业一般会等药品上市后才开始大规模的教育推广，临床上很多专家和医务工作者对药品的使用和认识也需要一定时间，所以医保推动也就进一步滞后。
在这方面，国内企业应该充分学习外企的一些先进经验。一些外资肿瘤药物生产企业在立项后，便会不定期地公布进展情况，给医生和患者以期待。一旦临床试验成功，便可迅速被临床和患者接受。即便有失败的可能，也在这个过程中树立了企业负责任的形象，对后续品牌塑造也极为有利。
除了政府财政医保，企业也应该积极尝试和商业保险的合作项目。现在很多保险公司专门推出针对恶性肿瘤的保险产品，药企与保险公司的结合也应该是积极探索的方向之一。